Опросник страховое бюро "ПОЛИСити"

1 Адрес объекта

Полный адрес

Область, город / населённый пункт, название общества, улица, номер дома

2 Основное строение (дом)

Количество этажей

Год постройки

Год капитального ремонта

Общая площадь строения, м²

Жилая площадь, м²

Тип фундамента

Материал несущих стен

кирпич

железобетон

брус

бревно

шлако/пено/газобетонные блоки

свой вариант, указать точно

Материал перекрытий

каменные

деревянные

смешанные

Свой вариант

Материал перегородок

каменные

деревянные

смешанные

Свой вариант

Материал кровли

Материал внешней отделки

окраска

сайдинг

облицованный кирпич

доска

без отделки

свой вариант, указать точно

Тип внутренней отделки

Наличие мансарды

Наличие террасы/веранды

Наличие подвала/цокольного этажа

Наличие печного или иного отопления

Рыночная стоимость объекта, ₽

Сдаётся ли в аренду?

Характер проживания

Были ли ранее страховые случаи с этим объектом?

Наличие ограждения (забор)?

Металлические решётки на окнах?

Железная входная дверь?

Состояние объекта?

Охрана / сигнализация?

Есть ли пожарная сигнализация?

Расстояние до ближайшей пожарной станции, км

Есть ли водоём поблизости?

Наличие других объектов под одной крышей с основным строением?

3 Сумма, на которую хотите застраховать

Конструктив (стены), ₽

Внутренняя отделка, ₽

Движимое имущество, ₽

Гражданская ответственность перед соседями, ₽

4 Риски и условия полиса

Какие риски хотите включить?

Можно выбрать несколько вариантов или весь пакет сразу

Пожар
Взрыв (после пожара)
Затопление
Противоправные действия 3-х лиц
Стихийные бедствия
Беспилотники
Электротехнический риск
Риск Сам виноват
Весь возможный пакет рисков

Есть ли действующий полис?

Способ оплаты

Единовременно

2 части

3 части

4 части

5 Дополнительный объект №1
(Если нет, не заполняйте п. 5, 6, 7)

Тип объекта

Количество этажей

Год постройки

Год капитального ремонта

Общая площадь строения, м²

Тип фундамента

Материал несущих стен

кирпич

железобетон

брус

бревно

шлако/пено/газобетонные блоки

свой вариант, указать точно

Материал перекрытий

каменные

деревянные

смешанные

Свой вариант

Материал перегородок

каменные

деревянные

смешанные

Свой вариант

Материал кровли

Материал внешней отделки

окраска

сайдинг

облицованный кирпич

доска

без отделки

свой вариант, указать точно

Тип внутренней отделки

Наличие печного или иного отопления

Были ли ранее страховые случаи с этим объектом?

Состояние объекта?

Сумма, на которую хотите застраховать конструктив (стены), ₽

Сумма, на которую хотите застраховать внутреннюю отделку, ₽

Сумма, на которую хотите застраховать движимое имущество, ₽

6 Дополнительный объект №2
(Если нет, не заполняйте)

Тип объекта

Количество этажей

Год постройки

Год капитального ремонта

Общая площадь строения, м²

Тип фундамента

Материал несущих стен

кирпич

железобетон

брус

бревно

шлако/пено/газобетонные блоки

свой вариант, указать точно

Материал перекрытий

каменные

деревянные

смешанные

Свой вариант

Материал перегородок

каменные

деревянные

смешанные

Свой вариант

Материал кровли

Материал внешней отделки

окраска

сайдинг

облицованный кирпич

доска

без отделки

свой вариант, указать точно

Тип внутренней отделки

Наличие печного или иного отопления

Были ли ранее страховые случаи с этим объектом?

Состояние объекта?

Сумма, на которую хотите застраховать конструктив (стены), ₽

Сумма, на которую хотите застраховать внутреннюю отделку, ₽

Сумма, на которую хотите застраховать движимое имущество, ₽

7 Дополнительный объект №3
(Если нет, не заполняйте)

Тип объекта

Количество этажей

Год постройки

Год капитального ремонта

Общая площадь строения, м²

Тип фундамента

Материал несущих стен

кирпич

железобетон

брус

бревно

шлако/пено/газобетонные блоки

свой вариант, указать точно

Материал перекрытий

каменные

деревянные

смешанные

Свой вариант

Материал перегородок

каменные

деревянные

смешанные

Свой вариант

Материал кровли

Материал внешней отделки

окраска

сайдинг

облицованный кирпич

доска

без отделки

свой вариант, указать точно

Тип внутренней отделки

Наличие печного или иного отопления

Были ли ранее страховые случаи с этим объектом?

Состояние объекта?

Сумма, на которую хотите застраховать конструктив (стены), ₽

Сумма, на которую хотите застраховать внутреннюю отделку, ₽

Сумма, на которую хотите застраховать движимое имущество, ₽

8 Ваши контактные данные

Имя

Телефон

Комментарии

Я даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности
Я согласен получать сообщения об окончании срока действия моих договоров страхования, иную необходимую для меня информацию, в т.ч. рекламную, связанную с деятельностью оператора